年满50岁以上具有下列适应证者，可行人工全髋置换，对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。
2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
4.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。

1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者。
2.严重糖尿病病人。
3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
4.髋关节结核。

人工全髋关节置换术注意事项:
1.人工股骨头安放注意事项同人工股骨头置换术。
2.髋臼的清理与整修成合格的、够深够大、方向准确的人工臼帽床，对臼帽安放后的稳定性极为重要。软骨面必须全部切除，露出软骨下骨质。但又不能将臼修得过深过大，更不能将髋臼外上缘切除太多，以致臼帽固定不牢，易发生松动。也不能将臼底穿透。如有穿透应加补金属网及骨片，以防骨水泥进入盆腔。
3.骨水泥应在聚合得恰当时候粘固臼帽，最佳阶段是骨水泥表面稍发皱而不粘手套时，其中心仍未干，可以充分压入松质骨间隙中，起到牢靠的固定作

人工全髋关节置换术术前准备:
1.全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并适当治疗以适应手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1～3日常规给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。
4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄x线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
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人工全髋关节置换术并发症: 1.坠积性肺炎老年患者股骨颈头下型骨折的是全髋置换的手术指征之一。术后患者因功能障碍卧床休息，而很多患者由于对伤口引流管的恐惧及剧烈的疼痛，拒绝频繁改变体位，老年人在本身的呼吸系统功能减弱的情况下，加上急性创伤的应激状态，机体抵抗力下降，很容易发生坠积性肺炎，严重者会因此导致呼吸衰竭，这也是老年人骨折后发生并发症导致死亡的常见原因之一。 2.肌肉萎缩及关节功能障碍对于股骨颈骨折患者术前一般都要给予皮牵引或骨牵引以达到制动、部分复位、减轻疼痛的目的，而术后由于患肢活动位置受限及患者惧痛心理，短时间内不能达到较大范围的活动幅度，肌肉与关节长时间得不到活动，肌肉发生萎缩，关节僵硬，导致日后康复进程减慢，或康复效果不理想，影响术后预期效果。 3.人工关节感染关节感染对全髋置换患者来说是灾难性的并发症，预防术后感染是全髋关节置换术成功的关键。导致伤口感染的因素有多种，比如伤口敷料包扎不严或脱落，伤口外露；排泄物污染伤口；患者本身抵抗力低下，尤其糖尿病患者，血糖控制欠佳者，属于感染发生高危因素。 4.下肢深静脉血栓血栓栓塞性疾病是骨科手术后常见的并发症，危害严重，静脉血栓形成的三大因素：血液高凝、血流滞缓及血管壁损伤。患者由于下肢骨折，患肢制动，活动受限，使血流缓慢。另外骨折本身的创伤及手术因素都会损伤血管壁，而血管壁受损又会启动血液凝血机制，使血液处于高凝状态，有国外资料显示，人工髋、膝关节置换术后的DVT的发生率为50%~70%。 5.人工关节脱位据文献报道THR后假体脱位其发生率为0.2%~6.2%，绝大多数发生于术后1个月，前侧入路易引起前脱位，后侧入路易引起后脱位，外侧入路脱位率很低，而后侧入路因手术中需将髋部外旋肌群切断，脱位率比外侧入路高一倍，但却具有术野显露方便、出血少等优点，故临床上喜欢采用。我科所有患者均采用后侧入路，所以在护理上主要以指导患者防止发生后侧脱位。

人工全髋关节置换术术后护理:
1.术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。
2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。
3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常规拍x线片，检查人工股骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。
5.术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2～3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3～4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时刻注意。
6.严格定期随诊每2～3个月1次，以便指导锻炼。定期摄x线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。x线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等[图7]。