基本常识
- 手术部位：心脏
- 科室：心胸外科
- 麻醉方式：全身麻醉
- 手术时间：约3小时
适用症
1、左主冠状动脉病变2、所有三支冠状动脉病变（左前降支、右冠状动脉和左回旋支）3、不适合通过介入治疗的弥漫性疾病4、在合并其他高风险疾病比如严重心功能不全（如低射血分数）或糖尿病的患者中，冠脉搭桥是首选治疗。
不适宜人群
心功能代偿不良、高血压、有出血性疾患、近期内有上呼吸道感染者，均应暂缓手术。
术前注意
心脏搭桥注意事项:
术前用药
（1）阿司匹林300mg/d，术前2天开始服用。
（2）抵克力得250mg，2次/d，术前2～4天开始服用。
（3）硝酸酯类及钙拮抗剂常规应用。
术前用药
（1）阿司匹林300mg/d，术前2天开始服用。
（2）抵克力得250mg，2次/d，术前2～4天开始服用。
（3）硝酸酯类及钙拮抗剂常规应用。
术前准备
心脏搭桥术前准备:
冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。
高血压者患者需经药物治疗，使血压下降至正常范围。
糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。
高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。
如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者，应于术前3～5日停药。
准备大隐静脉移植术患者，要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。
冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。
高血压者患者需经药物治疗，使血压下降至正常范围。
糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。
高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。
如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者，应于术前3～5日停药。
准备大隐静脉移植术患者，要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。
手术过程
1第1步：医生需要给患者进行全身麻醉。
2第2步：气管内插管后使用呼吸机控制患者的呼吸。
3第3步：麻醉阶段完成后，医生就要分组开始准备建桥的材料，也就是即将用来“搭桥”的新的血管。这些血管都来自患者自己的身体，所以手术后不会有任何排斥反应。医生一般从胸部、腿部或手臂内取下几段血管，根据病变的不同，需要的血管数量也不同。
4第4步：手术不需要切除患者的肋骨，只是在胸部正中切开一个切口，然后就可以看到心脏（不需要把心脏取出来）。
5第5步：通过手术前的冠状动脉造影检查和手术当中的检查，医生可以确定需要搭桥的“罪犯血管”，在高倍放大镜的辅助下，通过非常精细的外科操作，用比头发还纤细很多的缝线，将这些桥血管与病变两端正常的的血管分别缝合在一起，这样心脏上的桥梁就建好了。
6第6步：一般需要架设4根桥甚至更多的桥，血液通过这些新架设的“桥梁”就能顺利的绕过狭窄或者堵塞的部位，到达心脏的各个部位，我们的心脏恢复了正常的“交通状态”。
术后并发症
心脏搭桥并发症:
如果导致冠心病发病的危险因素得不到控制，无论是做支架还是搭桥手术，若干年后还可能会出现新的血管病变和新的血管狭窄。
术后护理
心脏搭桥术后护理:
1、伤口勤护理
2、科学安排饮食
3、少量饮酒和严禁吸烟
4、多多休息
5、适当参加活动
6、注意记忆力和视力的改变
7、注意心理的负面影响
1、伤口勤护理
2、科学安排饮食
3、少量饮酒和严禁吸烟
4、多多休息
5、适当参加活动
6、注意记忆力和视力的改变
7、注意心理的负面影响